Мужское бесплодие
Вопреки распространенному заблуждению, лечение мужского бесплодия является не менее актуальной проблемой, чем лечение бесплодия у женщин. Мужчины тоже часто страдают нарушениями в работе половой системы, которые могут стать препятствием на пути к планированию детей. Поэтому парам, которые столкнулись с невозможностью зачатия ребенка, на начальном этапе рекомендуется проходить медицинское обследование совместно. По данным статистики, с такими трудностями сталкиваются до 15% пар, и далеко не всегда нарушения здоровья бывают у женщины.
Что такое мужское бесплодие?
Нарушение репродуктивной функции у мужчин обычно связано с неблагоприятными качественными или количественными изменениями спермы. В ходе обследования удается выяснить, что сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку, во взятых пробах слишком мало. Такие неблагоприятные изменения в организме могут быть обусловлены либо количественным снижением здоровых клеток, либо их общей слабостью при сохранении количественных норм.
Также стоит отметить, что о бесплодии речь может идти лишь в том случае, если попытки партнеров зачать ребенка не увенчались успехом по прошествии 12 месяцев. Очень важно, чтобы в этот период партнеры не использовали никаких средств контрацепции. Еще одним фактором, который может затруднить постановку диагноза, является длительное применение сильнодействующих лекарственных препаратов. Многие из них оказывают побочное воздействие на работу репродуктивной системы, таким побочным эффектам подвержены и мужчины, и женщины.
Если в означенный период кто-то из партнеров проходил длительную медикаментозную терапию, то речь может идти о так называемом «временном бесплодии». Мужчинам после длительного курса лекарственной терапии требуется время на восстановление, которое может занять несколько месяцев. В случае, когда факта приема лекарств и применения средств контрацепции нет, а ожидаемое зачатие не наступает больше года, и можно вести речь о мужском бесплодии.
Патологии репродуктивной системы у мужчин встречаются немного реже, чем у женщин. По данным статистики, из десяти пар, обратившихся за консультацией по причине длительного отсутствия беременности, примерно у четырех обнаруживаются признаки мужского бесплодия. К счастью, большинство нарушений в работе половой системы у мужчин поддаются успешному лечению. Правильная и подробная диагностика, которая позволяет выявить первопричину заболевания, является отправной точкой в обретении здоровья.
Методик, направленных на устранение конкретных недомоганий, очень много, и они бывают основаны на самых разных принципах. Иногда достаточно правильно подобранного курса лекарственной терапии, тогда как другие случаи могут потребовать более сложного комплексного лечения. Есть множество факторов риска, которые могут привести к развитию бесплодия у мужчин. Всем, кто в ближайшем будущем планирует перейти к такому важному жизненному этапу, как планирование детей, стоит знать о рисках и своевременно начать контролировать здоровье. Зачастую для успешного зачатия достаточно просто отказаться от пагубных привычек и нормализовать психоэмоциональное состояние, но точно определить причину мужского бесплодия можно только в ходе обследования.
Причины бесплодия у мужчин
Репродуктивная система является одной из самых чувствительных и неустойчивых к неблагоприятным факторам окружающей среды. У такого недуга как мужское бесплодие причины могут быть очень разными, иногда они обусловлены врожденными патологиями системы, но чаще всего являются приобретенными нарушениями. Выяснить точную причину мужского бесплодия очень важно, поскольку без этих знаний подобрать действенное лечение буквально невозможно. Только устранив первопричину и фактор риска, способствующий ее развитию, можно говорить о действительно полноценном исцелении. Вот самые распространенные заболевания и нарушения здоровья, которые могут вызывать нарушение репродуктивной функции у мужчин:
- варикоцеле;
- хронические инфекционные заболевания;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- функциональные нарушения эякуляции;
- аутоиммунные процессы;
- крипторхизм;
- хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
- непроходимость семенных каналов;
- осложнения лекарственной терапии;
- психосоматические расстройства.
Среди самых распространенных причин мужского бесплодия лидирующие позиции занимает варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки, которое оказывает негативное влияние на кровоснабжение в области малого таза. Такие изменения негативным образом сказываются на состоянии спермы, уменьшая ее качество и способствуя развитию сперматогенеза. К счастью, процесс варикозного расширения вен является обратимым, поэтому никаких серьезных проблем в восстановлении мужского здоровья не возникает.
Не менее распространенными являются хронические инфекции репродуктивной системы, которые практически всегда сопровождаются воспалительными процессами. Продукты воспаления неизменно нарушают естественные функции сперматозоидов, поэтому бесплодие часто встречается у мужчин, страдающих простатитом, эпидидимитом, а также инфекциями, которые передаются половым путем.
Не стоит упускать из внимания и гормональные нарушения, обусловленные сбоями в работе эндокринной системы. О таких нарушениях может свидетельствовать избыточный вес, проблемы с кожей, а также формирование фигуры по «женскому типу». Из функциональных нарушений эякуляции наиболее распространенным является так называемая ретроградная эякуляция. К ее развитию могут приводить как перенесенные травмы, так и некоторые заболевания, например, сахарный диабет.
Аутоиммунные процессы могут возникать в случае, когда организм воспринимает сперматозоиды как патогенные клетки и вырабатывает антитела, их нейтрализующие. Такие сбои в работе иммунной системы обычно обусловлены генетически. В многообразии врожденных патологий, которые могут вызывать бесплодие, стоит выделить крипторхизм – неопущение яичек, которое может быть односторонним или двусторонним.
Любые хронические воспаления в органах малого таза также могут неблагоприятно сказываться на качестве спермы, мужчинам с хроническим пиелонефритом или инфекциями мочеполовой системы необходимо регулярно проходить полноценное лечение. Распространенным осложнением хронических воспалений является непроходимость семенных каналов. Не стоит также упускать из вида влияние психоэмоционального состояния на работу репродуктивной системы. Хронический стресс и депрессия могут привести к дезактивации половой системы. Организм считает внешние условия неблагоприятными для зачатия детей и снижает функции репродуктивной системы до минимума. Снижение качества спермы также может явиться осложнением после лекарственной терапии, в этом случае важно качественное и полноценное восстановление.
Симптомы мужского бесплодия
Какие симптомы бесплодия у мужчин могут свидетельствовать о том, что пора обратиться к врачу? Как правило, большая часть отклонений здоровья, приводящих к развитию мужского бесплодия, протекает бессимптомно. Исключение составляют лишь некоторые заболевания мочеполовой системы, такие как варикоцеле или хронические инфекционные болезни, сопровождаемые воспалительными процессами и другой симптоматикой.
Большая же часть нарушений здоровья проходит без каких-либо признаков, о бесплодии становится известно лишь в том случае, если пара долгое время не может осуществить зачатие. Мужская репродуктивная система не менее сложная, чем женская, поэтому отклонения в любой ее сфере могут повлечь за собой крайне неблагоприятные последствия. Перенесенные травмы, серьезные инфекционные заболевания, сбои в работе эндокринной системы – все они неизменно сказываются на работе половой системы.
По этой причине очень важно своевременно обращаться к специалисту и проводить эффективное лечение болезней, вызывающих серьезные осложнения. К выбору лекарственной терапии тоже следует подходить с особым вниманием. В период, когда пара пытается зачать ребенка, партнерам можно принимать далеко не любые лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут вызывать временное бесплодие, тогда как другие способны приводить к серьезным патологиям в развитии плода, если зачатие осуществить все же удалось.
Как и любые проблемы со здоровьем, мужское бесплодие гораздо проще предупредить, чем вылечить. Исключение составляют лишь некоторые врожденные патологии мужской репродуктивной системы, а также анатомические изменения, полученные вследствие перенесенных травм или операций. Регулярное посещение врача уролога очень важно в любом возрасте, простые анализы позволят отследить состояние мужского здоровья и в случае необходимости провести своевременную корректировку. Весьма деликатной проблемой для многих мужчин становятся инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Обращаться к врачу с такой щепетильной проблемой отваживаются далеко не все, но отсутствие своевременного лечения может приводить к серьезным последствиям.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, важно хорошо знать о факторах риска, которые могут привести к развитию мужского бесплодия. Они не ограничиваются одними лишь эндокринными нарушениями и слабым иммунитетом, многие неблагоприятные факторы внешней среды также могут способствовать развитию бесплодия. Повседневная жизнь многих мужчин связана с чрезмерными физическими или психоэмоциональными нагрузками, обязательно стоит отметить и такой серьезный фактор риска как вредные условия труда. Влияние радиации, рентгеновского излучения или химикатов, работа в условиях повышенных температур представляют серьезную угрозу для мужского здоровья. Если внимательно следить за здоровьем, то нарушения можно выявить на ранних стадиях, когда они поддаются лечению проще всего.
Классификация и стадии развития заболевания
Классифицировать виды мужского бесплодия можно в соответствии с самыми разными признаками, как по степени серьезности заболевания, так и по особенностям первопричин. В широком понимании мужское бесплодие разделяют на первичное и вторичное. О первичном речь идет в случае, когда успешного оплодотворения не наступало ни разу. Вторичное бесплодие имеет место в случае, когда мужчина уже имеет детей, но очередная попытка завести ребенка оказывается безуспешной более года. Важно, чтобы в течение этого периода половая жизнь была регулярной и исключала применение каких-либо средств контрацепции.
Наиболее распространенная классификация предполагает разделение форм мужского бесплодия на секреторное и обтурационное. О секреторной форме заболевания речь идет в случае, если имеет место количественное или качественное снижение эякулята. К снижению функций сперматогенеза могут приводить самые разные нарушения, от хронических инфекционных заболеваний и гормональных особенностей, до воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.
Такая форма недуга часто наблюдается у мужчин, которые работают на промышленном производстве в неблагоприятных условиях, а также у которых есть в анамнезе воздействие радиационного излучения. Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов тоже может приводить к развитию секреторного бесплодия. Последствия травм и операций приводят к этой форме заболевания реже, но и их исключать нельзя.
Обтурационное бесплодие связано с анатомическими изменениями половой системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. В этом случае причиной бесплодия является нарушение естественной функции семяизвержения, сперматозоиды могут быть качественными, но выйти в мочеиспускательный канал просто не могут. Такая форма заболевания может быть обусловлена врожденными патологиями половой системы или же наличием спаек в органах малого таза, которые формируются из-за частых воспалительных заболеваний или вследствие перенесенных травм.
Отдельно стоит отметить аутоиммунные формы мужского бесплодия. Такая форма недуга развивается в случае, когда организм принимает сперматозоиды за чужеродные клетки и вырабатывает для борьбы с ними специальные антитела. В итоге таких процессов сперматозоиды погибают, часто аутоиммунное бесплодие развивается вследствие перенесенных травм.
Одними из самых сложных считаются различные формы сочетанного бесплодия, при которых наблюдаются особенности и секреторной, и обтурационной формы. В случае, если по итогам подробной диагностики никаких серьезных патологий, а также качественного снижения эякулята не выявлено, можно говорить о так называемом относительном бесплодии. Часто в основе его развития лежат психогенные факторы – хроническое нервное напряжение или депрессивное расстройство, они крайне неблагоприятно сказываются на состоянии общего здоровья.
Диагностика: анализы на мужское бесплодие
Если имеют место признаки бесплодия у мужчин, очень важно провести своевременную диагностику и подобрать действенное лечение. Независимо от конкретного вида недуга, чем раньше он будет диагностирован, тем больше шансов на полное восстановление здоровья. При подозрениях на нарушение работы репродуктивной функции стоит обратиться к врачу урологу, который и даст предварительное заключение, а также определит спектр необходимых анализов.
Начинается обследование со сбора анамнеза, в ходе которого можно определить имеющиеся хронические заболевания, наличие или отсутствие последствий травм, а также генетической предрасположенности к развитию бесплодия. Для диагностики таких распространенных нарушений как варикоцеле и крипторхизм обычно бывает достаточно первичного осмотра, а самым распространенным и незаменимым лабораторным анализом является спермограмма.
Семенная жидкость позволяет провести оценку количества сперматозоидов и их подвижность, а также протестировать кислотность и вязкость пробы. Чтобы результаты обследования были более точными, анализ обычно сдается не менее трех раз, по комплексным результатам многократной спермограммы врач и дает предварительное заключение. В качестве дополнительных методик обследования обычно используется УЗИ мочеполовой системы. Оно может быть назначено при подозрениях на анатомические изменения органов, а также для выявления воспалительных процессов и опухолей.
Одним из самых сложных и дорогостоящих анализов является биопсия яичек – исследование ткани на предмет доброкачественных или злокачественных новообразований. Такие серьезные патологии мужской репродуктивной системы встречаются довольно редко, поэтому анализ назначают лишь в самых крайних случаях. Методик лабораторного исследования, которые применяются при постановке диагноза мужского бесплодия, насчитываются десятки. Существуют анализы на определение различных инфекционных и бактериальных агентов (мазки из уретры), микоплазмы и выявление аутоиммунных процессов.
Важно отметить, что комплексное обследование мужской половой системы редко ограничивается одними лишь анализами урологической категории. Часто для правильной постановки диагноза необходима общая оценка здоровья, проводится которая посредством традиционных лабораторных обследований. В случае, если есть подозрение на гормональные нарушения, может быть назначена дополнительная консультация эндокринолога. Анализы позволяют определить уровень тестостерона и других важных для мужского здоровья гормонов, которые оказывают непосредственное воздействие на регулировку репродуктивной функции.
Лечение бесплодия у мужчин
Говоря о том, лечится ли бесплодие у мужчин, стоит отметить, что за последние годы медицина достигла невероятных высот в полном излечении форм болезни, которые не так давно считались неизлечимыми. Сейчас для восстановления мужского здоровья используют множество методик и лекарственных препаратов, позволяющих устранить первопричину нарушений и предупреждающих повторное развитие болезни.
В основе лечебной методики обычно лежит один из двух способов: медикаментозная терапия или хирургическое лечение. Лекарственная терапия проводится в случае, когда никаких серьезных анатомических изменений половой системы нет, а бесплодие вызвано лишь снижением качества эякулята. В случае, если причиной недуга является хроническая бактериальная или вирусная инфекция, назначаются препараты антибактериального или противовирусного действия. Такая терапия обычно сочетается с приемом лекарств, направленных на повышение местного и общего иммунитета.
Более сложным считается медикаментозное лечение, направленное на коррекцию гормонального фона. Практически всегда терапию дополняют приемом поливитаминов, дефицит минералов и некоторых витаминов может сам по себе стать ключевой причиной бесплодия. Подобрать медикаментозную терапию непросто, но в случае успешного определения первопричины болезни лечение практически всегда завершается удачно.
Оперативное вмешательство является единственным методом обретения здоровья в случае некоторых врожденных и приобретенных патологий. Одной из самых простых считается операция по устранению варикоцеле, весьма распространены операции по устранению непроходимости семенных каналов. Важным дополнением к любому виду лечения является коррекция образа жизни: отказ от вредных привычек, устранение неблагоприятных факторов труда, контроль стрессовых состояний и наличие умеренной физической активности.
В случае, если по результатам диагностики выявлена форма бесплодия, крайне трудно поддающаяся коррекции, речь может идти о применении вспомогательных репродуктивных технологий. Они также уместны в случае, если точно выявить первопричину мужского бесплодия не удается или назначенная терапия не оказывает нужного эффекта. При мужском бесплодии наиболее распространенным вариантом является искусственная инсеменация, для которой используют сперму партнера. Методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может применяться в случае, если нарушения фертильной функции наблюдаются у обоих партнеров.
Процедурой, сходной по лабораторным особенностям с ЭКО, является ИКСИ. Главная ее особенность заключается в том, что для оплодотворения яйцеклетки отбирают всего один сперматозоид, такая методика безопасна и незаменима в случае низкого качества спермы. Среди актуальных и действенных методик оздоровления отдельного внимания заслуживает и санаторно-курортное лечение. Его суть заключается в применении естественных и безопасных природных факторов и компонентов, лечение в санатории может быть как самостоятельным, так и выступать в качестве дополнения к другим видам терапии.
Прогноз и профилактика
Прогноз по лечению мужского бесплодия обычно оказывается благоприятным. Очень важно на первой стадии лечения правильно поставить диагноз и выяснить причину, которая привела к развитию нарушений. Если диагностика проведена точно, то лекарственная терапия и методики оперативного лечения позволяют успешно справиться с недугом. Как и любое заболевание, мужское бесплодие гораздо проще предупредить, чем лечить. Чтобы сохранить мужское здоровье, достаточно придерживаться простых правил и мер осторожности, а еще своевременно обращать внимание на любые недомогания со стороны мочеполовой системы. Вот некоторые меры профилактики, которые доступны абсолютно всем:
- отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- нормализация и контроль веса, сбалансированное питание;
- контроль стресс-факторов и хронической усталости;
- ежедневные умеренные физические нагрузки;
- контроль здоровья и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
- отказ от неудобного и тесного нижнего белья;
- минимизация вредных условий труда и соблюдение доступных мер безопасности, если полностью исключить вредные факторы возможностей нет.
Меры профилактики мужского бесплодия во многом основаны на известных всем правилах здорового образа жизни. Активный образ жизни, сбалансированное питание, полноценный отдых и контроль за общим состоянием здоровья – вот те несложные правила, соблюдать которые стоит каждому мужчине. Они помогут сохранить мужское здоровье и избежать развития многих распространенных недугов, еще одним важным правилом должно стать регулярное посещение врача.
Даже если никаких тревожных симптомов не наблюдается, ежегодное посещение уролога позволит контролировать состояние здоровья и выявить нарушения на ранних стадиях. Еще одним прекрасным подспорьем в заботе о мужском здоровье может стать посещение урологического санатория. Оздоровительный отдых – прекрасная возможность совместить привычные развлечения с заботой о здоровье, методики современных санаториев поистине уникальны.
Регулярный отдых в специализированных санаториях урологического профиля будет прекрасным способом позаботиться о здоровье. Одни из лучших в России санаториев, которые занимаются лечением женского и мужского бесплодия, находятся на Крымском полуострове, в Сакском районе. В этом регионе самой природой были созданы идеальные условия для естественного оздоровления, лечебные программы в санатории основаны на применении целебных сил природы.
Благоприятный климат, целебная морская и минеральная вода, уникальные грязи лиманных озер, современные процедуры гидротерапии и другие методики альтернативного лечения лежат в основе программ санаторного оздоровления. Для каждого пациента комплексная программа лечения подбирается индивидуально в соответствии с результатами обследования. В санатории «Танжер» проводят особые лечебные программы, основанные на применении иловой грязи и рапы Сакского озера. По составу она не имеет аналогов в мире, природный бальзам зачастую позволяет справляться с недугом в случаях, когда классическая медицина оказывается бессильна. Одним из главных преимуществ оздоровления в санатории является относительно небольшое количество противопоказаний и отсутствие побочных эффектов.